随着我国的经济发展、物质生活水平提高，相对应人们的健康意识也有所提高！大家意识到了体检的重要性，血压、血脂、血糖已是大部分人体检的必备项目了，

根据相关统计显示我国成年人血脂异常率达到40.4%，相当于每五个人里面，就有2个是血脂异常的。

【资料图】

众所周知，高血脂是各种心脑血管疾病的高危因素，因而控制血脂水平，对于大家预防心脑血管疾病至关重要！

我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌！

很多人抽血做完血脂检查，看到化验单上打着升高的箭头，就想着“血脂高了，我不能吃肉了，做饭也不放油吧！”

不根据具体的哪项指标升高，而盲目进行“吃素”，这样是否真的对我们的血脂有益呢？

分享一个我朋友的故事：我的朋友她体重100公斤，特别胖，整日大鱼大肉地吃，很少吃主食，蔬菜吃得也很少。当时她在我们医院检查血脂，她的化验单显示血脂四项都正常。

当她开始减肥，肉类、鸡蛋都吃得很少了。由于肉吃得少了，她就增加了主食，面包、饼干等食物摄入较多。

结果后来化验中的血脂四项却异常了，甘油三酯升高到了4.5mmol/L，低密度脂蛋白也高于正常值，她很疑惑为什么不吃肉了血脂指标反而升高了。

为什么所谓的“低脂”饮食反而引起了血脂异常，血脂检查化验单中的各项指标到底又该怎么看呢？不同的指标升高，所代表的措施也一样吗？

今天我带着大家全面解读一下血脂化验单四项指标，让您面对化验单不再不知所措！

一、血脂是人体中移动的脂类

血脂，很多人会把和身体上能摸到的“赘肉”划等号。

其实不然，无论是人还是食物中，脂类主要包括脂肪（又称甘油三酯，供能作用）和类脂（磷脂、胆固醇、类固醇等，生物膜构成成分）。

而人体中，脂类又有固定和移动两种形式，我们平时能摸到的身体赘肉（皮下脂肪）就是固定的脂类，而血脂则是在血液中移动的脂类。

血脂：即血浆中脂类物质的总称，主要成分是甘油三酯和胆固醇，是人体基础代谢所必需的物质。血脂和蛋白质结合，以 脂蛋白 的形式在血液中流动。

无论是摄入的脂类还是内源性的，都需要经过血液转运到全身，因而血脂含量能反映 体内脂类代谢情况 。

通常当我们吃了炸串等高脂肪食物后，血脂会大幅度上升，一般在3～6小时后即可逐渐趋于正常。

因而通常我们去医院抽血进行血脂检查时，通常是早上空腹去做，因为在饭后12-14小时后，才是真实的血脂水平，不受暂时的饮食摄入影响。

如果进食早餐，可能影响真实的血脂水平。

二、血脂常规四项指标升高分别代表什么？

一般血脂化验单中的常规四项包括：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

因而临床上把升高指标不同的高血脂可分为四类：

高甘油三酯血症 （甘油三酯含量超标，总胆固醇含量正常）、

高胆固醇血症 （总胆固醇含量增高，甘油三酯含量正常）、

混合型高脂血症 （总胆固醇和甘油三酯都超标）以及 低高密度脂蛋白血症 （HDL-C降低）。

①甘油三酯（TG）主要参与人体能量代谢，为人体供能、产热。正常范围为0-1.7mmol/L，如果超过1.7mmol/L，可称为甘油三酯升高。

甘油三酯的来源， 主要是主食（碳水）、糖，而非肉类 。抽血检测的甘油三酯是肝脏合成的脂肪，肝脏可以把摄入的碳水化合物、糖类，如主食、水果、甜品，快速转化为脂肪。

是否空腹，对TG值影响较大。一般餐后吃进去的脂肪，经过小肠黏膜的消化吸收，会变成乳糜微粒，乳糜微粒会携带甘油三酯通过血液循环运往脂肪组织并储存其中。

但是一顿饭形成的乳糜微粒在血液中大约移动3-4小时，空腹12小时之后抽血就不会检测到乳糜微粒，因而TG值与前一晚的饮食关系不大，也不会受影响。

②总胆固醇TC：血液中所有脂蛋白所含的胆固醇之总和。

人体胆固醇约20%从饮食中摄入，其余为人体自身合成。食物中，一般动物内脏、蛋黄、肉等动物性食品胆固醇含量较高。

人体内胆固醇有相应的调节机制，受食物的即刻影响是比较小的。

正常参考范围为0-5.2mmol/L，高胆固醇血症一般是指TC＞5.72mmol/L，且TG＜1.7mmol/L。TC升高，对心血管健康危害最大，也是血脂升高的主要因素。

③高密度脂蛋白胆固醇HDL-C：HDL能将血液中胆固醇等转运至肝脏，促进胆固醇在肝脏中的分解代谢。

减少胆固醇在血管壁的沉积，对血管起到保护作用，因此被认为是“好胆固醇”。

HDL正常范围为1.16-2.42mmol/L，如果＜0.9mmol/L，则可被认为是低高密度脂蛋白血症。

高密度脂蛋白降低和蛋白质摄入缺少有关，HDL的水平还受遗传因素影响。

④低密度脂蛋白胆固醇LDL-C：LDL是由肝脏合成的，负责将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞，送出的胆固醇不会被回收。

若我们外源性的胆固醇摄入不够，内源性的LDL就会增加。

但是长期高脂肪饮食，会导致体内脂蛋白代谢紊乱，从而使得LDL也会升高。所以面对胆固醇食物，不可不摄入，又不可摄入过多！

LDL增高，是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。正常范围是0-3.4mmol/L，若大于4.1mmol/L，则认为过高。

三、血脂化验单不同指标升高的区别措施

很多人检出血脂异常，就开始对肉类等拒之千里之外，其实这样是不对的，因为脂类是对我们人体很重要的！

①TG升高

甘油三酯升高，主要可能是碳水、甜品摄入过多，且过度摄入会增加内脏脂肪，形成腹型肥胖。

针对仅是TG升高的人群，建议膳食控制每日热量摄入，控制碳水总量，用一些粗杂粮代替精细碳水，控糖以及增加蛋白质的摄入，尤其注意水果的摄入。

②TC升高

胆固醇含量较高，和我们摄入的动物性食品，尤其是动物内脏有关。高胆固醇血症患者，需要减少动物内脏的摄入，尚可吃一些精肉，正常吃果蔬，补充维生素等，油脂食物要远离！

③HDL-C降低

高密度脂蛋白降低，主要和人体蛋白质摄入有关。该指标异常者，不要不吃肉不吃蛋，需要补充精肉、蛋奶类。

④LDL-C升高

主要和胆固醇升高人群一样，进行饮食控制，多吃新鲜果蔬和补充优质蛋白，限制脂肪、胆固醇摄入比例，增加不饱和脂肪酸的摄入。

本篇文章，主要通过给大家解析血脂检查四项指标，告诉大家不同情况的血脂异常，应该采取不同的措施。不可因血脂升高，就对脂类避之不及！

我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌，如果你想知道脂类对人体的作用，想知道胆固醇的危害与好处，想了解高脂血症的饮食调理，欢迎加入我开设的课程《吃的科学/解码血脂》。

课程原价：199元，现在只需要49元，即可解锁整个课程专栏！

加入课程，跟着我一起学习如何吃得放心，一起解码血脂，吃得科学！